# Alzheimer: expertos italianos proponen una red de tres niveles para el diagnóstico y las nuevas terapias > Un documento de consenso con 55 recomendaciones, publicado en Neurological Sciences, plantea reorganizar la atención en Italia ante la llegada de tratamientos que modifican el curso de la enfermedad. - URL: https://republisher.online/notas/alzheimer-expertos-italianos-proponen-una-red-de-tres-niveles-para-f67ea3 - Publicada: 27 oct 2026, 05:02 (2026-10-27T08:02:57.006Z) - Actualizada: 27 oct 2026, 05:02 (2026-10-27T08:02:57.030Z) - Firma: Redacción de Republisher - Sección: [Sociedad](https://republisher.online/secciones/sociedad) Un panel de 13 especialistas italianos alcanzó consenso sobre las 55 recomendaciones propuestas para reorganizar la atención de las personas con Alzheimer en Italia. El documento, del proyecto Rapid (Revolutionizing Alzheimer's Patient care model. Initiatives Driving the future), fue publicado en la revista internacional _Neurological Sciences_. Según una nota difundida el 26 de octubre, el proyecto contó con el apoyo de Eisai Italia y la coordinación metodológica de Iqvia. Los objetivos son adelantar el diagnóstico, acompañar a los pacientes durante todo el recorrido de atención y dar indicaciones organizativas para incorporar las nuevas terapias al Servicio sanitario nacional. ## El problema de partida Según estimaciones de 2025 de Alzheimer Europe, en Italia viven con demencia unas 1,4 millones de personas, y unas 600.000 de ellas tienen Alzheimer. El costo se calcula en cerca de 15.600 millones de euros por año, de los cuales alrededor del 80% recae directamente sobre las familias. El diagnóstico y la atención dependen de los Centros para los trastornos cognitivos y las demencias (Cdcd). Entre las regiones persiste, sin embargo, una variabilidad significativa de recursos, integración multidisciplinaria y acceso a diagnóstico avanzado. Las nuevas terapias exigen confirmación biológica del diagnóstico, evaluación multidisciplinaria de la elegibilidad y monitoreo estructurado con resonancia magnética. Sin repensar la red, advierten los autores, las desigualdades territoriales pueden profundizarse. ## Cómo se hizo El proyecto comenzó con un análisis organizativo en siete centros de distintas zonas del país, con entrevistas al personal clínico y de gestión. Se sumó una revisión de recomendaciones nacionales e internacionales y de modelos de otros países. Las recomendaciones fueron evaluadas con el Rand/Ucla Appropriateness Method, una metodología de consenso validada internacionalmente. El panel incluyó seis neurólogos, dos geriatras, un neurorradiólogo, un médico de medicina general, dos expertos en planificación sanitaria y un representante de la Asociación italiana de la enfermedad de Alzheimer (Aima). ## Una red en tres niveles El documento propone un organismo de gobernanza multidisciplinario de base regional, con un coordinador de red a cargo del recorrido diagnóstico-terapéutico, del dimensionamiento según la demanda y del monitoreo con indicadores compartidos. El primer nivel son los servicios territoriales. Allí el médico de cabecera hace una primera evaluación cognitiva y de fragilidad. Deriva a los centros Spoke si la fragilidad y el deterioro son leves, o a las Unidades de evaluación multidimensional, ubicadas en las Casas de la Comunidad o estructuras equivalentes, preferentemente si hay fragilidad severa y demencia avanzada. El segundo nivel son los centros Spoke. Realizan las evaluaciones clínica, neuropsicológica y neurorradiológica y sostienen en el tiempo la atención de todas las personas con deterioro cognitivo leve y demencia, sean o no elegibles para las nuevas terapias. El tercero son los centros Hub, que completan el diagnóstico y evalúan en equipo la elegibilidad para el tratamiento. Si están formalmente autorizados, se ocupan de la prescripción, la administración y el monitoreo. Cada Cdcd podría cumplir función de Spoke o de Hub según sus competencias, su madurez organizativa y sus recursos. ## Las recomendaciones para las terapias Para los centros Hub, el documento recomienda que las regiones definan, de acuerdo con el Ministerio de Salud, requisitos estructurales, organizativos y profesionales claros y verificables. Propone programar los volúmenes según la capacidad declarada por cada centro (infusiones, controles y resonancias de monitoreo) y garantizar al paciente el acceso al Hub de su zona de residencia. También plantea protocolos comunes de resonancia y evaluación neuropsicológica, formatos uniformes para informar biomarcadores y la incorporación progresiva de biomarcadores plasmáticos. La telemedicina podría facilitar la colaboración entre niveles y trasladar algunas actividades hacia servicios más cercanos al paciente. Se prevén además instancias de información y asesoramiento para pacientes y cuidadores. ## Las voces Mario Zappia, profesor de la Universidad de Catania y presidente de la Sociedad italiana de neurología, afirmó que el Alzheimer es "una sfida sanitaria destinata a crescere" y que la llegada de las nuevas terapias vuelve urgente la evolución de los modelos de diagnóstico y atención. Alessandro Padovani, de la Universidad de Brescia, sostuvo que el modelo "no introduce nuevas estructuras" sino que valoriza las existentes, y que busca ofrecer a las regiones una referencia flexible. Patrizia Spadin, de Aima, señaló que la calidad y los tiempos del diagnóstico dependen todavía demasiado de la región de residencia, algo que calificó de "iniquità" inaceptable. ## Una lectura El modelo se apoya en la red ya existente y deja a cada región la decisión sobre cuántos centros y de qué tipo habrá. Esa flexibilidad es a la vez su fortaleza y su punto débil: la implementación depende de la designación formal de los Hub y Spoke, de recorridos compartidos y del refuerzo de los servicios territoriales, que los propios autores condicionan a una acción coordinada entre Nación y regiones. Queda abierto qué regiones lo adoptarán, en qué plazos y con qué financiamiento. Conviene también tener presente que el proyecto contó con apoyo de una empresa vinculada a las terapias en cuestión. ## Fuentes - [Israele, seggi aperti: 7 milioni al voto per rinnovare la Knesset, ma è un referendum sul destino di…](https://www.ilfattoquotidiano.it/2026/10/27/elezioni-israele-knesset-netanyahu-notizie/8551067/) (Il Fatto Quotidiano, 27 oct 2026, Italiano)