# Alzheimer: proponen en Italia una red de tres niveles para diagnosticar antes y incorporar nuevas terapias > Un panel de 13 especialistas alcanzó consenso sobre 55 recomendaciones para reorganizar la atención en el sistema de salud italiano. El documento, publicado en 'Neurological Sciences', busca reducir las diferencias entre regiones. - URL: https://republisher.online/notas/alzheimer-proponen-en-italia-una-red-de-tres-niveles-para-e3c235 - Publicada: 26 oct 2026, 15:05 (2026-10-26T18:05:54.608Z) - Actualizada: 26 oct 2026, 15:05 (2026-10-26T18:05:54.626Z) - Firma: Redacción de Republisher - Sección: [Sociedad](https://republisher.online/secciones/sociedad) Un grupo de 13 expertos italianos acordó 55 recomendaciones para reorganizar la atención de las personas con enfermedad de Alzheimer en Italia. El documento de consenso del proyecto Rapid (Revolutionizing Alzheimer's Patient care model. Initiatives Driving the future) se publicó en la revista internacional _Neurological Sciences_. Sus objetivos son que el diagnóstico sea más oportuno, acompañar a los pacientes durante todo el recorrido de cuidado y dar pautas organizativas para introducir los nuevos tratamientos en el Servicio sanitario nacional. El proyecto se hizo con el apoyo de Eisai Italia y la coordinación metodológica de Iqvia, según informó una nota difundida el 26 de octubre. ## El punto de partida Según las estimaciones 2025 de Alzheimer Europe, en Italia viven con demencia cerca de 1,4 millones de personas, unas 600.000 de ellas con Alzheimer. Los costos rondan los 15.600 millones de euros por año, y alrededor del 80% recae directamente sobre las familias. El diagnóstico y la atención dependen de los Centros para los trastornos cognitivos y las demencias (Cdcd). Entre regiones, sin embargo, persiste una variabilidad significativa en recursos, integración multidisciplinaria y acceso a diagnóstico avanzado. Las nuevas terapias, que modifican el curso de la enfermedad, exigen confirmación biológica del diagnóstico, evaluación multidisciplinaria de la elegibilidad y un monitoreo estructurado con resonancia magnética. Sin repensar la red, advierten los autores, las desigualdades territoriales pueden profundizarse. ## Cómo se hizo El trabajo empezó con un análisis organizativo en siete centros de distintas zonas del país, con entrevistas al personal clínico y de gestión. Se sumó una revisión de recomendaciones nacionales e internacionales y de modelos de otros países. Un panel de 13 expertos las evaluó con el Rand/Ucla Appropriateness Method, una metodología de consenso validada internacionalmente. Lo integraron seis neurólogos, dos geriatras, un neurorradiólogo, un médico de medicina general, dos especialistas en planificación sanitaria y un representante de la Asociación italiana de la enfermedad de Alzheimer (Aima). ## Tres niveles y un organismo de gobierno El documento propone un organismo de gobernanza multidisciplinario de base regional, con un coordinador de red. Tendría a su cargo el recorrido diagnóstico-terapéutico, el dimensionamiento de la red según la demanda y el monitoreo con indicadores compartidos. La red tendría tres niveles. En el primero, los servicios territoriales, el médico de cabecera hace una primera evaluación cognitiva y de fragilidad. Deriva a los centros Spoke si hay fragilidad y deterioro cognitivo leves, o preferentemente a las Unidades de evaluación multidimensional, ubicadas en las Casas de la Comunidad o en estructuras de distrito equivalentes, si hay fragilidad severa y demencia avanzada. El segundo nivel son los centros Spoke, que hacen las evaluaciones clínica, neuropsicológica y neurorradiológica. Mantienen en el tiempo el seguimiento de todas las personas con deterioro cognitivo leve y demencia, sean o no elegibles para las nuevas terapias. El tercero son los centros Hub, que completan el diagnóstico y evalúan en equipo la elegibilidad para el tratamiento. Si están formalmente autorizados, se ocupan de la prescripción, la administración y el monitoreo. El modelo se apoya en la red existente: cada Cdcd puede funcionar como Spoke o como Hub según sus competencias, su madurez organizativa y su equipamiento. ## Recomendaciones sobre las nuevas terapias Para los tratamientos, el documento pide a las regiones definir, de acuerdo con el Ministerio de Salud, requisitos estructurales, organizativos y profesionales claros y verificables para los Hub. Propone programar los volúmenes según la capacidad declarada por cada centro en infusiones, visitas de control y resonancias de monitoreo, y garantizar al paciente el acceso al Hub de su zona de residencia. Para uniformar los recorridos, plantea protocolos comunes de resonancia y evaluación neuropsicológica, formatos homogéneos de informe de biomarcadores y la incorporación progresiva de biomarcadores en plasma. La telemedicina podría apoyar la colaboración entre niveles y el traslado gradual de algunas actividades a servicios más cercanos al paciente. También prevé instancias estructuradas de información y asesoramiento para pacientes y cuidadores. ## Las voces Mario Zappia, profesor de la Universidad de Catania y presidente de la Sociedad italiana de neurología, sostuvo que la enfermedad "es una desafío sanitario destinado a crecer" y que la llegada de las nuevas terapias vuelve urgente una evolución de los modelos diagnósticos y asistenciales. Alessandro Padovani, profesor de la Universidad de Brescia y director de Neurología en el Asst Spedali Civili de Brescia, afirmó: "El modelo propuesto no introduce nuevas estructuras". Según explicó, valoriza las existentes y define roles, criterios de derivación y mecanismos de coordinación, con el objetivo de reducir la variabilidad entre territorios. Patrizia Spadin, de Aima, señaló que la calidad y los tiempos del diagnóstico "dependen todavía demasiado de la región en la que se vive", algo que calificó de "una inequidad que no podemos aceptar". ## Una lectura Para aplicarse, los autores indican que hacen falta medidas coordinadas a nivel nacional y regional: la designación formal de los centros Hub y Spoke, la adopción de recorridos diagnóstico-terapéuticos compartidos y el fortalecimiento de los servicios territoriales. Se trata de recomendaciones, no de normas, y quedan en manos de las autoridades regionales. Todavía no se sabe qué regiones las adoptarán, con qué plazos ni con qué financiamiento. Conviene seguir también cómo se definen los requisitos para los Hub y la capacidad real de resonancia y monitoreo, de la que depende que las nuevas terapias lleguen de forma pareja. El apoyo de un fabricante de terapias al proyecto es parte del contexto en que se lee el documento. ## Fuentes - [Armi Ucraina, Salvini vuole lo stop ma Tajani e Crosetto sconfessano la linea](https://www.ilfattoquotidiano.it/2026/10/26/armi-ucraina-salvini-stop-tajani-crosetto-notizie/8550756/) (Il Fatto Quotidiano, 26 oct 2026, Italiano)