Congreso de neurología en Florencia: biomarcadores, terapias génicas y un manifiesto de pacientes

El 56° Congreso de la Sociedad Italiana de Neurología (Sin) se desarrolla desde el 24 y hasta el 27 de octubre en la Fortezza da Basso, en Florencia. Según informó la entidad, participan más de 2.700 neurólogos, neurocientíficos y profesionales de la salud, con 1.280 trabajos entre comunicaciones orales y pósteres y 13 cursos de actualización.

La Sin sostiene que las enfermedades neurológicas son hoy la principal causa de discapacidad y la segunda causa de muerte en el mundo. En Italia, más de 7 millones de personas sufren migraña, unos 12 millones tienen trastornos del sueño y más de 2 millones padecen deterioro cognitivo o demencia.

Pacientes y manifiesto

Por primera vez, dentro de un congreso científico nacional se realizaron los Estados generales de las asociaciones de personas con enfermedades neurológicas. El objetivo, según la Sin, es que las prioridades de los pacientes orienten las decisiones sanitarias y la investigación, y superar la fragmentación de las asociaciones con una plataforma común de reclamos ante las instituciones.

Allí se presentó un Manifiesto unitario de 10 puntos para reforzar la "Estrategia italiana para la salud del cerebro". Pide reconocer las enfermedades neurológicas, incluidas las raras, como prioridad estructural de salud pública. Entre las propuestas figuran un Plan nacional para la salud del cerebro, más alfabetización neurológica, circuitos de atención homogéneos entre hospital y territorio, mayor equidad en el acceso a las innovaciones y un rol estable para asociaciones y cuidadores. Según la Sin, estas condiciones afectan a uno de cada tres italianos.

El presidente de la Sin, Mario Zappia, afirmó que el Manifiesto "es sobre todo el punto de partida para un diálogo autorizado con las instituciones".

Prevención y biomarcadores

La Sin lanzó junto con la Cruz Roja Italiana y la Fundación Aletheia una campaña nacional de salud cerebral, con materiales divulgativos, formación de voluntarios y acciones en 100 plazas entre noviembre y diciembre de 2026, seguidas de actividades territoriales en 2027. La secretaria de la Sin, Cristina Tassorelli, señaló que buena parte del riesgo puede prevenirse actuando sobre factores modificables.

Alessandro Padovani, expresidente de la Sin, explicó que los biomarcadores permiten una medicina "cada vez más precoz, predictiva y personalizada". Mencionó la p-tau217 en el alzhéimer, detectable con un análisis de sangre, y la investigación en Parkinson y esclerosis lateral amiotrófica (ELA). Agregó que la proteómica y la metabolómica, integradas con inteligencia artificial, podrían ayudar a reconocer alteraciones antes de los síntomas.

Nicola De Stefano, presidente electo, sostuvo que las terapias basadas en ARN, la terapia génica, la edición genética y la inmunoterapia celular con CAR-T permiten empezar a actuar sobre los mecanismos de origen y no solo sobre los síntomas. En las enfermedades de la motoneurona, como la ELA, habló de un "cambio de paradigma".

Hidrocefalia normotensa y exposoma

Zappia destacó la hidrocefalia normotensa, poco conocida y a menudo mal diagnosticada porque sus síntomas (alteraciones del movimiento, la cognición y la continencia) se confunden con el envejecimiento o con enfermedades neurodegenerativas. Es una de las pocas formas de deterioro cognitivo y motor potencialmente reversibles mediante cirugía. La Universidad de Catania promueve un estudio multicéntrico italiano, con patrocinio de la International Parkinson and Movement Disorder Society, que incluye a más de 200 pacientes con hidrocefalia asociada a parkinsonismo.

Leonardo Lopiano, consejero de la Sin, planteó que la salud cerebral resulta de la interacción entre biología individual y ambiente: contaminación, sustancias químicas, ruido, alimentación, sueño, estrés y condiciones socioeconómicas. El estudio del exposoma, dijo, puede impulsar una neurología más preventiva.

Formación digital

Junto con Biogen, la Sin impulsa el proyecto formativo Digital NeuroHub, sobre inteligencia artificial, manejo de datos clínicos y aspectos éticos. En dos años, unos 80 neurólogos obtuvieron la certificación de neurólogo digital. Este año se extendió a las secciones regionales y cerrará en diciembre con una nueva fase de certificación, según el vicepresidente Claudio Gasperini. La entidad también defendió que los neurólogos desarrollen competencias intervencionistas, en especial en patologías cerebrovasculares isquémicas, y en rehabilitación neurológica.

Una lectura

El congreso muestra un giro hacia la detección temprana y la personalización, y una apuesta política: que los pacientes hablen con una sola voz ante el Estado. Queda abierto cómo se traducirá el Manifiesto en medidas concretas, con qué financiamiento y si el acceso a las nuevas terapias será equitativo. También, qué resultados dará el estudio sobre hidrocefalia y cuánto de las promesas de los biomarcadores llegará a la práctica clínica. Conviene seguir la respuesta de las instituciones a la propuesta de un Plan nacional.