# Un consenso de expertos propone una red de tres niveles para el Alzheimer en Italia > El proyecto Rapid reunió a 13 especialistas, que acordaron 55 recomendaciones para adelantar el diagnóstico e incorporar las nuevas terapias en el sistema de salud público. Buscan reducir las diferencias entre regiones. - URL: https://republisher.online/notas/un-consenso-de-expertos-propone-una-red-de-tres-niveles-8aa7ca - Publicada: 27 oct 2026, 06:50 (2026-10-27T09:50:21.684Z) - Actualizada: 27 oct 2026, 06:50 (2026-10-27T09:50:21.694Z) - Firma: Redacción de Republisher - Sección: [Sociedad](https://republisher.online/secciones/sociedad) Un documento de consenso del proyecto Rapid (Revolutionizing Alzheimer's Patient care model. Initiatives Driving the future), publicado en la revista internacional _Neurological Sciences_, propone reorganizar la atención de la enfermedad de Alzheimer en Italia. Sus objetivos son que el diagnóstico sea más oportuno, acompañar a las personas a lo largo de todo el recorrido de atención y dar pautas organizativas para introducir las nuevas terapias en el Servicio sanitario nacional. El trabajo se hizo con el apoyo de Eisai Italia y la coordinación metodológica de Iqvia, según informó una nota de prensa. Un panel multidisciplinario de 13 expertos llegó a consenso sobre las 55 recomendaciones propuestas: seis neurólogos, dos geriatras, un neurorradiólogo, un médico de medicina general, dos especialistas en planificación sanitaria y un representante de la Asociación italiana de la enfermedad de Alzheimer (Aima). ## El punto de partida Según estimaciones de 2025 de Alzheimer Europe, en Italia viven con demencia unas 1,4 millones de personas, y unas 600.000 de ellas tienen Alzheimer. Los costos se calculan en unos 15.600 millones de euros por año, alrededor del 80% a cargo directo de las familias. El diagnóstico y la atención dependen de los Centros para los trastornos cognitivos y las demencias (Cdcd), pero entre regiones persisten diferencias significativas en recursos, integración multidisciplinaria y acceso a diagnóstico avanzado. Las nuevas terapias que modifican el curso de la enfermedad exigen confirmación biológica del diagnóstico, evaluación multidisciplinaria de la elegibilidad y un monitoreo estructurado con resonancia magnética. Sin repensar la red, advierten los autores, las desigualdades territoriales pueden profundizarse. ## Cómo se elaboró El proyecto comenzó con un análisis organizativo en siete centros de distintas zonas del país, con entrevistas al personal clínico y de gestión para reconstruir los recorridos actuales y el grado de preparación. Se sumó una revisión de recomendaciones nacionales e internacionales y de modelos de otros países. El panel evaluó las propuestas con el Rand/Ucla Appropriateness Method, una metodología de consenso validada internacionalmente. ## El modelo propuesto El documento plantea un organismo de gobernanza multidisciplinario de base regional, con un coordinador de red responsable del recorrido diagnóstico-terapéutico, del dimensionamiento de la red según la demanda y del monitoreo con indicadores compartidos. La red tendría tres niveles. En el primero, el médico de cabecera hace una evaluación cognitiva y de fragilidad inicial. Deriva a los centros Spoke si la fragilidad y el deterioro cognitivo son leves, o a las Unidades de evaluación multidimensional, ubicadas en las Casas de la Comunidad o estructuras equivalentes, preferentemente si hay fragilidad severa y demencia avanzada. Los centros Spoke realizan las evaluaciones clínica, neuropsicológica y neurorradiológica y sostienen en el tiempo la atención de todas las personas con deterioro cognitivo leve y demencia, sean o no elegibles para las nuevas terapias. Los centros Hub completan el diagnóstico y evalúan en equipo la elegibilidad al tratamiento; si están formalmente autorizados, se encargan de la prescripción, la administración y el monitoreo. El modelo se apoya en la red existente: cada Cdcd puede funcionar como Spoke o como Hub según sus competencias, su madurez organizativa y su equipamiento. ## Las nuevas terapias Para estos tratamientos, el documento recomienda que las regiones definan, de acuerdo con el Ministerio de Salud, requisitos estructurales, organizativos y profesionales claros y verificables para los Hub. Propone programar los volúmenes según la capacidad declarada por cada centro en infusiones, controles y resonancias, y garantizar al paciente el acceso al Hub de su zona de residencia. También prevé protocolos comunes de resonancia y evaluación neuropsicológica, formatos uniformes de informe de biomarcadores y la incorporación progresiva de biomarcadores en plasma. La telemedicina podría ayudar a coordinar los niveles y a trasladar actividades a servicios más cercanos al paciente. Además, plantea instancias de información y asesoramiento para pacientes y cuidadores, respetando la voluntad de la persona. ## Las voces Mario Zappia, profesor de la Universidad de Catania y presidente de la Sociedad italiana de neurología, sostuvo que el Alzheimer "es un desafío sanitario destinado a crecer" y que la llegada de nuevas terapias vuelve urgente la evolución de los modelos diagnósticos y asistenciales. Alessandro Padovani, profesor de la Universidad de Brescia y director de Neurología en el Asst Spedali Civili de Brescia, afirmó: "El modelo propuesto no introduce nuevas estructuras". Según dijo, define roles, criterios de derivación y mecanismos de coordinación, y ofrece a las regiones una referencia flexible. Patrizia Spadin, de Aima, señaló que la calidad y los tiempos del diagnóstico "dependen todavía demasiado de la Región en la que se vive", una inequidad que, dijo, "no podemos aceptar". ## Una lectura Los autores plantean el documento como referencia operativa para las autoridades regionales, y señalan que su aplicación requiere designar formalmente los centros Hub y Spoke, adoptar recorridos compartidos y reforzar los servicios territoriales. Esas decisiones corresponden a las regiones y al Ministerio, y por ahora no se informaron plazos ni fondos. El documento fue elaborado con apoyo de una empresa que comercializa terapias para la enfermedad, un dato que conviene tener presente al leer sus propuestas. Habrá que ver si las regiones adoptan el esquema y si la flexibilidad del modelo alcanza para achicar las brechas que describe. ## Fuentes - [Microsoft vuole tagliare 60mila dipendenti, un quarto della forza lavoro: “Soldi da investire…](https://www.ilfattoquotidiano.it/2026/10/27/microsoft-tagli-60mila-dipendenti-soldi-investimenti-intelligenza-artificiale-news/8551159/) (Il Fatto Quotidiano, 27 oct 2026, Italiano)