Neurólogos italianos presentan un manifiesto para una estrategia nacional de salud cerebral

La Sociedad Italiana de Neurología (Sin) realiza hasta el 27 de octubre su 56° congreso en la Fortezza da Basso, en Florencia. Según informó la entidad, participan más de 2.700 neurólogos, neuroscientíficos y profesionales de la salud, con 1.280 contribuciones entre comunicaciones orales y pósteres, y 13 cursos de actualización.

La Sin recordó que las enfermedades neurológicas son hoy la principal causa de discapacidad y la segunda causa de muerte en el mundo. En Italia, más de 7 millones de personas padecen migraña, unos 12 millones tienen trastornos del sueño y más de 2 millones sufren deterioro cognitivo o demencia.

Los pacientes, con voz propia

Por primera vez, en el marco de un congreso científico nacional, se llevaron a cabo los Estados generales de las asociaciones de personas con enfermedades neurológicas. El objetivo, según la Sin, es que las prioridades de los pacientes ayuden a orientar las decisiones sanitarias y la investigación, y superar la fragmentación de cada organización en una plataforma común de reclamos ante las instituciones.

Allí se presentó un Manifiesto unitario de 10 puntos para reforzar la "Estrategia italiana para la salud del cerebro". Pide reconocer las enfermedades neurológicas, incluidas las raras, como prioridad estructural de salud pública. Entre las propuestas figuran un Plan nacional para la salud del cerebro, más información y alfabetización neurológica, circuitos asistenciales homogéneos entre hospital y territorio, mayor equidad en el acceso a las innovaciones, apoyo a la investigación y un rol estable de asociaciones y cuidadores en la planificación de los servicios.

El presidente de la Sin, Mario Zappia, dijo que el manifiesto "es sobre todo el punto de partida para un diálogo autorizado con las instituciones". La entidad estima que estas condiciones afectan a cerca de 1 de cada 3 italianos.

Prevención y biomarcadores

La Sin, junto con la Cruz Roja Italiana y la Fundación Aletheia, lanzará una campaña nacional con materiales divulgativos, formación de voluntarios y acciones en 100 plazas del país entre noviembre y diciembre de 2026, con actividades territoriales en 2027. Cristina Tassorelli, secretaria de la Sin, sostuvo que buena parte del riesgo de muchas patologías "puede prevenirse" actuando sobre factores modificables.

Alessandro Padovani, expresidente de la entidad, afirmó que los biomarcadores permiten pasar de una medicina que interviene cuando la enfermedad ya apareció a una más "precoz, predictiva y personalizada". Mencionó la p-tau217 en el Alzheimer, detectable con un análisis de sangre, y la investigación en Parkinson y esclerosis lateral amiotrófica. Añadió que la proteómica, la metabolómica y la inteligencia artificial podrían ayudar a reconocer alteraciones antes de los síntomas.

Nuevas terapias y diagnóstico

Nicola De Stefano, presidente electo, señaló que durante años la neurología actuó sobre todo en los síntomas y que hoy, con terapias basadas en ARN, terapia génica, edición genética y células CAR-T, empieza a intervenir sobre los mecanismos de origen. En las enfermedades de la motoneurona, como la ELA, habló de un "cambio de paradigma".

Como ejemplo de condición tratable pero mal diagnosticada, el congreso destacó la hidrocefalia normotensiva, cuyos síntomas (movimiento, cognición, continencia) suelen confundirse con el envejecimiento o con enfermedades neurodegenerativas. Es una de las pocas formas de deterioro cognitivo y motor potencialmente reversibles mediante cirugía. Zappia informó que la Universidad de Catania promueve un estudio multicéntrico italiano, con el patrocinio de la International Parkinson and Movement Disorder Society, que enrola a más de 200 pacientes con hidrocefalia asociada a parkinsonismo.

Leonardo Lopiano, consejero de la Sin, planteó que la salud cerebral resulta de la interacción entre biología individual y ambiente, y citó contaminación del aire, químicos, ruido, alimentación, sueño y estrés. Propuso el estudio del exposoma, que integra esos factores, para una neurología más preventiva.

Formación digital y neurología intervencionista

La Sin desarrolla con Biogen el proyecto Digital NeuroHub, para formar neurólogos en inteligencia artificial, manejo de datos clínicos y aspectos éticos. En dos años, unos 80 neurólogos obtuvieron la certificación de neurólogo digital. Claudio Gasperini, vicepresidente, informó que este año se extendió a las secciones regionales y que cerrará en diciembre con una nueva fase de certificación.

La entidad también defendió que los neurólogos desarrollen competencias intervencionistas, sobre todo en cuadros cerebrovasculares isquémicos, y que cuenten con herramientas de rehabilitación neurológica.

Una lectura

El congreso muestra a la neurología italiana empujando en dos frentes: tecnológico, con biomarcadores y terapias dirigidas, y político, con un reclamo unificado de los pacientes. Queda abierto cómo responderán las instituciones al manifiesto y si el plan nacional tendrá financiamiento y plazos, algo que no se precisó. También habrá que seguir si el acceso a las nuevas terapias llega con la equidad que el propio documento reclama.