Neurólogos italianos presentan un manifiesto por la salud del cerebro en Florencia

El 56° Congreso de la Sociedad Italiana de Neurología (Sin) se realiza del 24 al 27 de octubre en la Fortezza da Basso, en Florencia. Según informó la entidad, participan más de 2.700 neurólogos, neurocientíficos y profesionales de la salud, con 1.280 contribuciones entre comunicaciones orales y pósters y 13 cursos de actualización.

La Sin recordó que las enfermedades neurológicas son hoy la principal causa de discapacidad y la segunda causa de muerte en el mundo. En Italia, más de 7 millones de personas sufren migraña, unos 12 millones tienen trastornos del sueño y más de 2 millones padecen deterioro cognitivo o demencia.

Las asociaciones de pacientes, por primera vez

Dentro del congreso se realizaron por primera vez los Estados Generales de las asociaciones de personas con enfermedades neurológicas. El objetivo, según la Sin, es que las prioridades de los pacientes orienten las decisiones sanitarias y la investigación, y superar la fragmentación entre las distintas organizaciones.

Allí se presentó un Manifiesto unitario de 10 puntos para reforzar la "Estrategia italiana para la salud del cerebro". Pide reconocer las enfermedades neurológicas, incluidas las raras, como prioridad estructural de salud pública; esas condiciones afectan a alrededor de 1 de cada 3 italianos. Entre las propuestas figuran un Plan nacional para la salud del cerebro, más información y alfabetización neurológica, circuitos asistenciales homogéneos entre hospital y territorio, mayor equidad en el acceso a las innovaciones, apoyo a la investigación y un papel estable para asociaciones y cuidadores en la planificación de los servicios.

El presidente de la Sin, Mario Zappia, dijo que por primera vez asociaciones de patologías distintas "han compartido necesidades y propuestas, construyendo una voz unitaria", y definió el manifiesto como "el punto de partida para un diálogo autorizado con las instituciones".

Prevención y biomarcadores

La Sin lanzó junto con la Cruz Roja Italiana y la Fundación Aletheia una campaña nacional de salud cerebral, con material divulgativo, formación de voluntarios y acciones en 100 plazas del país entre noviembre y diciembre de 2026, seguidas de actividades territoriales en 2027. La secretaria de la Sin, Cristina Tassorelli, sostuvo que una parte relevante del riesgo de muchas patologías neurológicas puede prevenirse actuando sobre factores modificables.

Alessandro Padovani, expresidente de la Sin, señaló que los biomarcadores permiten pasar de una medicina que interviene cuando la enfermedad ya se manifestó a un enfoque "cada vez más precoz, predictivo y personalizado". Mencionó la p-tau217 en el Alzheimer, detectable con un análisis de sangre, y la investigación en Parkinson y esclerosis lateral amiotrófica (ELA). A su juicio, la proteómica y la metabolómica, combinadas con inteligencia artificial, podrían ayudar a reconocer alteraciones antes de los síntomas.

Terapias y diagnósticos

Nicola De Stefano, presidente electo, afirmó que durante años la neurología actuó sobre todo en los síntomas, y que hoy las terapias basadas en ARN, la terapia génica, la edición genética y la inmunoterapia celular como las CAR-T permiten empezar a actuar sobre los mecanismos de origen. Habló de un "cambio de paradigma" en las enfermedades del motoneurona, como la ELA.

Zappia destacó el caso de la hidrocefalia normotensa, poco conocida y a menudo mal tratada porque sus síntomas (en el movimiento, la cognición y la continencia) se confunden con el envejecimiento normal o con enfermedades neurodegenerativas. Es una de las pocas formas de deterioro cognitivo y motor potencialmente reversibles mediante cirugía. La Universidad de Catania promueve un estudio multicéntrico italiano, con el patrocinio de la International Parkinson and Movement Disorder Society, que incluye a más de 200 pacientes con esta condición asociada a parkinsonismo. Busca afinar el diagnóstico con nuevos biomarcadores y neuroimagen avanzada.

Leonardo Lopiano, consejero de la Sin, planteó la importancia del exposoma, que integra la biología individual con el ambiente: contaminación del aire, sustancias químicas, ruido, alimentación, actividad física, sueño, estrés psicosocial y condiciones socioeconómicas.

Formación digital y neurología intervencionista

La Sin desarrolla con Biogen el proyecto formativo Digital NeuroHub, para capacitar a neurólogos en el uso de inteligencia artificial, gestión de datos clínicos y aspectos éticos. En dos años, unos 80 neurólogos obtuvieron la certificación de neurólogo digital. Según el vicepresidente Claudio Gasperini, este año se extendió a las secciones regionales y concluirá en diciembre con una nueva fase de certificación.

La entidad también reclamó que los neurólogos desarrollen competencias intervencionistas, en especial en patologías cerebrovasculares isquémicas, y que cuenten con herramientas como la rehabilitación neurológica.

Una lectura

El congreso muestra a la neurología italiana empujando en dos frentes: una ciencia que apunta a detectar y tratar antes, y un reclamo político para que esa promesa llegue de manera pareja al sistema público. Quedan abiertas preguntas sobre la respuesta de las instituciones al manifiesto, sobre los plazos de un eventual plan nacional y sobre qué tan rápido las terapias y los biomarcadores descriptos llegarán a la práctica cotidiana. Habrá que seguir también cómo se financia la prevención y qué alcance real tiene la campaña en las plazas.